病例3.粪便检查

 时间:2015-01-26 16:26:43 贡献者:赵国越75240

导读:粪便检查1.任某,男,45 岁,腹痛、腹泻,4-6 次/日,粪便为稀糊状。口服“痢特 灵”等抗菌药物 7 天后,因症状得不到控制又改用头孢类药物静脉点滴 6 天,症 状反而加重,出现脱水征

病例77:丁**,女,55岁,溃疡性直肠炎三年,咸阳市中华路
病例77:丁**,女,55岁,溃疡性直肠炎三年,咸阳市中华路

粪便检查1.任某,男,45 岁,腹痛、腹泻,4-6 次/日,粪便为稀糊状。

口服“痢特 灵”等抗菌药物 7 天后,因症状得不到控制又改用头孢类药物静脉点滴 6 天,症 状反而加重,出现脱水征象。

此前多次粪便显微镜检验除一些淀粉颗粒、脂肪颗 粒和未消化完全的食物残渣外无异常所见,粪便细菌培养未查到致病菌。

最近一 次粪便检验发现有大量白细胞、真菌孢子和假菌丝。

(1)试分析病人目前的状况。

(2)你认为当务之急应该做什么? 2.一男性,于 8 月 20 日刚由河北南部来到本地,突然发热、腹痛、腹泻, 大便脓血样。

发病前曾进食生蔬菜。

粪便检验:脓血夹杂于粪便之中,显微镜下 可见粪便涂片中有大量成堆分布的白细胞,红细胞 10-15 个/HP,巨噬细胞 3-5 个/HP,吞噬有大量颗粒和少量红细胞。

(1)首先分析病人可能感染了哪种病原体。

(2)如何确诊? 3.某女,58 岁,市郊菜农,家人常发现其爱咀嚼新报纸,近期精神不振、 嗜睡、容易疲劳。

口唇、眼睑及甲床苍白无华,指(趾)甲塌陷、变脆。

基层卫 生院多次血常规检查显示贫血、 嗜酸性粒细胞比例偏高。

复查血象结果为: RBC3.4 12 ×10 /L, Hb72g/L, Hct0.24, MCV70fl, MCH21pg, MCHC300g/L, RDW16.5%, WBC8.2 ×109/L,LCR52%,MCR18%,SCR30%,Plt135×109/L。

红细胞直方图基底部变宽, 高峰左移。

血涂片上红细胞大小不一,中心淡染区扩大,嗜酸性粒细胞 16%。

自 述常于夏季赤脚在田间劳动,平时食欲尚可,无挑食、偏食等习惯。

(1)试分析病人血象,还有必要做哪些检查? (2)病人粪便隐血试验阳性,但影像学检查无占位征象,便显微镜检验发 现钩虫卵。

此时能否确定病人贫血的原因? 4.一男婴 5 个月,一直母乳喂养,填加辅食后开始腹泻,起初为稀便、有 乳凝块,后为绿色稀便,无脓血。

显微镜检验:RBC0-1/HP,WBC3-5/HP,上皮细 胞偶见。

请分析该结果,判断婴儿腹泻的可能原因。

5.某女,22 岁,身材细长、消瘦。

食欲尚可,但每日排便均在 2 次以上。

近来上述症状有加重趋势。

粪便实验室检查:稀糊状,外观无脓血。

高倍显微镜下白细胞 5-7 个,有大 量脂肪滴,未见到红细胞。

试分析上述结果。

 
 

微信关注公众号,送福利!