婴幼儿病毒性肺炎常见4种病原及临床特点分析

 时间:2015-04-08 19:38:14 贡献者:易发表网

导读:婴幼儿病毒性肺炎常见 4 种病原及临床特点分析【摘要】 目的 研究婴幼儿病毒性肺炎常见 4 种病原及其临床特征。 方法 对 婴幼儿肺炎患者用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒( RSV )及

【知识荟萃与拓展】病毒性肺炎的影像学表现
【知识荟萃与拓展】病毒性肺炎的影像学表现

婴幼儿病毒性肺炎常见 4 种病原及临床特点分析【摘要】 目的 研究婴幼儿病毒性肺炎常见 4 种病原及其临床特征。

方法 对 婴幼儿肺炎患者用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒( RSV )及流感病毒 (IFV) 、腺病毒(ADV)和副流感病毒(PIV) , 并对比 4 种病毒性肺炎的临床 特点。

结果 RSV 所致小儿肺炎临床表现为喘息症状多于 PIV 肺炎及 ADV 肺炎, 发热症状少于 IFV 肺炎及 ADV 肺炎, 哮鸣音体征多于 IFV 肺炎、ADV 肺炎及 PIV 肺炎。

结论 RSV 肺炎、ADV 肺炎、PIV 肺炎及 IFV 肺炎各具其独特的临床 特点。

【关键词】 婴幼儿;肺炎;病毒病原学 肺炎是小儿时期的常见病, 为早期明确病原, 降低并发症的发生和病死率, 作者用直接免疫荧光法(DFA) , 对 2012 年 2 月 1 日~2012 年 5 月 1 日在长春 市儿童医院住院的患有婴幼儿肺炎的患者进行多种病毒检测, 并分析婴幼儿病 毒性肺炎常见 4 种病毒病原学情况及临床特征, 以期为临床诊治工作提供可靠 的依据。

1 资料与方法 1. 1 一般资料 收集 2012 年 2 月 1 日~2012 年 5 月 1 日在本院住院的婴幼 儿肺炎患者深部鼻咽分泌物标本, 发病年龄 1~36 个月, 共 356 例。

都与小儿 肺炎诊断标准[1]相符合。

以 DFA 检测为阳性,且 C-反应蛋白 (CRP) 小于 8mg/L, 并除外其他病原学感染为诊断病毒性肺炎的标准。

筛选出病毒性肺炎患者 158 例, 其中男性 83 例, 女性 75 例, 男女比例 1.1:1。

1. 2 方法 患儿入院后取深部鼻咽分泌物标本, 采用呼吸道病毒诊断试剂盒 (D3 试剂) , 用荧光显微镜检测 FITC 标记的常见 4 种呼吸道病毒(RSV、IFV、 PIV、ADV)的特异性单克隆抗体。

入院第 2 天上午取静脉抗凝血 2 ml 送检验科 化验 CRP。

1. 3 统计学方法 用 SPSS 17.0 软件进行分析, 用 χ2 或校正 χ2 方法检验计 数资料。

P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果 2. 1 婴幼儿病毒性肺炎常见 4 种病毒病原学 356 例患者中, 158 例检出该 4 种病毒感染, 病毒感染率为 44.38%。

2. 2 临床症状、体征 本研究比较了 IFV 肺炎、RSV 肺炎、ADV 肺炎和 PIV 肺炎的临床表现 (表 2.1) 。

RSV 所致小儿肺炎临床表现为喘息症状多于 ADV 肺炎组(P<0.05)及 PIV 肺炎组(P<0.05) , 发热症状少于 IFV 肺炎组(P< 0.05) 及 ADV 肺炎组(P<0.05) , 哮鸣音体征较 ADV 肺炎组(P<0.05) 、PIV

肺炎组(P<0.05)及 IFV 肺炎组(P<0.05)多见, 见表 2.1。

3 讨论 在本研究中显示, 356 例婴幼儿肺炎患者中, 病毒性肺炎检出 158 例, 病 毒感染率为 44.38%, 说明病毒是本研究中婴幼儿肺炎感染的主要病原之一。

RSV 所致小儿肺炎临床表现为喘息症状多于 ADV 肺炎及 PIV 肺炎, 发热症状 少于 ADV 肺炎及 IFV 肺炎, 哮鸣音体症多于 ADV 肺炎、 PIV 肺炎及 IFV 肺炎, 与张建华[2]报道一致。

ADV 肺炎发热、咳嗽多见, 可伴有呼吸困难, 中毒症 状重, 与胡亚美[3]报道基本一致。

PIV 肺炎发热较少见, 咳嗽常见, 喘息少 见, 与邹典定[4]报道一致。

IFV 肺炎症状常有发热、咳嗽, 喘息较多见。

综上 所述, 病毒感染是本组资料婴幼儿肺炎的主要病原之一, RSV 肺炎、ADV 肺 炎、PIV 肺炎和 IFV 肺炎各具其独特的临床特点。

参考文献 [1] 薛辛东,李永柏.儿科学.北京:人民卫生出版社, 2002: 225-227. [2] 张建华, 杨丽君, 盛锦云, 等.小儿肺炎病毒病原学及临床.江苏医药杂志, 2002, 2(8) :597-598. [3] 胡亚美, 江载芳.实用儿科学.北京: 人民卫生出版社, 2002: 1191-1192. [4] 邹典定,赵东赤,张渝候 . 现代儿科诊疗学. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 652-653.

 
 

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