试管婴儿的详细流程步骤

 时间:2018-07-19 19:39:33 贡献者:怎暖丶

导读:试管婴儿的详细流程步骤试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受 精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要 经过严格

2107年美国试管婴儿流程,我看了大部分都是一样的啊
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试管婴儿的详细流程步骤试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受 精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要 经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。

试管婴儿的具体流程 步骤如下:促排卵治疗由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因 此要从女性体内获得多个卵子, 才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进 行促排卵治疗。

促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。

长方案是 指在前一周期的黄体期开始应用 GnRH 激动剂,短方案是指在月经周期的第 2 天 开始应用 GnRH 激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程 度后开始应用 GnRH 拮抗剂。

应用 GnRH 激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子 在取卵前自发排掉。

总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。

促 排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。

在进入 IVF 周期前, 多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是 抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用 GnRH 激动剂对胎儿 造成影响(有造成流产的可能)。

另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确 定促排卵的时间。

此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促 排卵治疗。

在月经周期的第 2 天, 或 GnRH 激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声 检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。

医生根据超声监测和血清激素 测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。

当卵泡 成熟后,给予 hCG 注射,以促进卵子最后成熟。

通常在注射 hCG 后 36-38 小时取 卵。

泰国一般促排 7-8 天时间,视个人情况来决定。

取卵医生在 B 超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。

取 卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精精子的获取当女性取卵时,男性进行取精。

精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特 殊的培养基中,以期自然结合。

这就是所谓的常规受精方式。

胚胎培育取精子和卵子配对之后成为受精卵,受精卵会经过 3-5 天的培育时间,正常 胚胎发育 3 天时成为“鲜胚”分裂成 6-8 个细胞左右, 培育到第 5 天即将有可能 成为“囊胚”, 囊胚一般到第 5 天就会分裂成很多细胞,成为 8 字型的胚胎等级 最高,也是目前移植成功率最高的胚胎。

(这是泰国试管的流程与国内有一定的 差异)胚胎移植受精后数日, 应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母 体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往 IVF 的结局,决定移植胚胎的个数,通常移 植 2-3 个胚胎。

近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最 多移植 2 个胚胎。

由于胚胎移植管很细, 医生动作轻柔, 所以患者通常不会有任何痛苦。

胚 胎移植管上带有摄影孔, 类似做阴道镜 B 超一样,医生会经过检测子宫环境来选 择胚胎移植的位置,优先选择好着床的位置。

黄体支持由于应用了 GnRH 激动剂/拮抗剂和促排卵药物, 以及取卵导致的卵泡颗粒细 胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛 膜促性腺激素进行黄体补充/支持。

如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。

如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至 B 超看到胎心后 3 周。

妊娠的确定在胚胎移植后 10 天测定血清 HCG,确定是否妊娠。

在胚胎移植后 21 天再次 测定血清 HCG,以了解胚胎发育的情况。

在胚胎移植后 30 天经阴道超声检查, 确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好 孕就可以了。

 
 

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